真实案例分享-68岁的陈太太退休后,在家过着含饴弄孙的生活,但最近洗澡时,摸到颈部有肿块,因初期并无疼痛感,起先她不以为意,甚至以为是落枕引起。几週后,右边脖子肿得越来越大,吓得陈先生赶紧拖她到耳鼻喉科门诊检查。经详细的病史与理学检查后,无发现任何异状,怀疑可能是肺部病灶。
于是安排陈太太做胸部X光检查,果然在胸部X光片中发现右上肺部有一个明显的白点,立即会诊胸腔内科医师安排检查,然后由耳鼻喉科医师执行颈部肿块切片手术后,确诊为肺腺癌,目前正转由胸腔内科追蹤治疗中。
突然发现颈部有肿块,该看那一科别呢?!
医学分科上,颈部问题是属于耳鼻喉科的範围,在医学中心里如有颈部问题都是会诊耳鼻喉科医师进行检查的。
耳鼻喉科不是都在看感冒而已?!错错错!!!! 耳鼻喉科的全名其实是「耳鼻喉头颈科」,训练过程是属于外科系的,每天都会开很多刀,住院医师训练五年的过程中处理了大量的口腔癌或喉癌合併有颈部转移的患者,所以耳鼻喉科在训练过程中对于「颜面部的解剖构造」与「颈部的解剖构造」是很熟悉的喔。
陈亮宇与 张益豪 医师分别在「中国医」 与 「荣总」 两家医学中心接受了完整的耳鼻喉头颈部的训练,让我们来一起听听颈部肿块有哪些事情需要留意呢~~~
脖子冒肿块竟肺腺癌,注意3种常见原因生成颈部肿瘤
无意间发现颈部多了一颗肿块,我该怎幺办?
七八成的民众都曾经有突然发现颈部有肿块的状况,这时候你应该去看耳鼻喉科医师,耳鼻喉科医师在专科训练的过程中接受了颜面头颈部位的专业外科训练,所以对于颜面部及颈部的解剖构造都相当熟稔,大家所知道的口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、喉癌、下咽癌等等疾病都是由耳鼻喉科医师所负责治疗的,大医院里面凡是有颈部问题也都是会诊耳鼻喉科所进行处理的唷~~~

有什幺事情是在看耳鼻喉科医师之前可以先了解的呢,可看以下内容:
颈部肿瘤3种常见原因:
  1. 发炎肿胀引起:这是最常见的原因,因人体遭受外来病原菌感染,使颈部淋巴结的淋巴球群抵抗外来病菌,导致淋巴结肿起形成肿块。
  2. 先天性尚未退化的组织:以小朋友为多数,通常可藉由手术彻底切除。
  3. 肿瘤:可分为良性和恶性。良性肿块包括甲状腺肿块、脂肪瘤、血管瘤等;恶性肿瘤除了淋巴瘤外,最常见为转移性的肿瘤,例如原发部位在头颈部的鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、副鼻窦癌等,或从颈部以下转移过来的肺、支气管、肠胃道、乳房,甚至泌尿道肿瘤等。

耳鼻喉科医师会做的3件事情:
  • 询问详细的发病过程及初步的身体理学检查
  • 抽血、或给予抗生素、或者观察一至两个月
  • 考虑进一步检查:影像检查例如电脑断层、病理检查例如细针抽取细胞化验

3重要的讯息:可帮助诊断
年纪及是否有烟酒习惯:年纪越大及有烟酒习惯者,肿瘤的可能性会上升;反之,年纪很小,先天性尚未退化的组织的可能性会较高。
肿瘤的特性:已发现多年且肿块没有什幺变大,是良性的机率比较高;肿块快速变大则可能是感染发炎所引起,也可能是快速增长的淋巴癌。
其他的症状:合併疼痛、吞嚥困难、声音沙哑、耳朵疼痛等等症状时,会提高肿瘤的可能性,需更加留意。
确切的诊断建议还是要交给专业人员来处理,民众初步了解就好喔~~
作者简介:耳鼻喉33问由2位耳鼻喉专科医师所共同创立,结合荣总张益豪医师、中国医药陈亮宇医师的临床经验,将带给民众更多耳鼻喉科的正确医学知识。粉丝专页: 耳鼻喉 懒人包

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